作为一名皮肤病医生,要确诊和判断白癜风是否扩散,我们通常会进行以下步骤:1. 根据患者的症状和病史进行初步判断,如白斑的形状、分布等。2. 进行皮肤检查,观察白斑的颜色、边界和大小等特征。3. 可能会进行皮肤生物检查,通过刮取皮肤样本进一步确认诊断。4. 有需要时,可能会进行血液或尿液检查,以排除其他相关疾病。5. 若怀疑已扩散,请及时进行全身皮肤检查和询问患者是否有其他部位的白斑。根据以上方法综合判断,可以确诊是否为白癜风以及判断是否已扩散。然后,我们将根据具体情况为您制定相应的治疗方案,并定期随访来观察病情及疗效。及早发现及治疗,可有助于控制病情的进展。若您有任何疑问,请及时咨询专业医生。